CAR-T细胞治疗方法有哪些不足?CAR-T疗法的副作用有哪些?

CAR-T细胞治疗方法有哪些不足?CAR-T疗法的副作用有哪些?

恩替卡韦什么时候吃效果最好?最利于药物吸收?

   恩替卡韦 什么时候吃效果最好,最利于药物吸收?大家都知道,恩替卡韦是核苷类抗病毒药物,治疗乙肝的一线高档药,副作用也是所有抗病毒药物中最小的,可以长年吃,很安全。达到抗病毒标准了初始抗病毒治疗必须使用恩替卡韦(最近不生育)、替诺福韦酯

  CAR-T疗法的不足有哪些?1. 造成B细胞缺失(就CAR-T-CD19疗法而言),CAR-T是以CD19作为癌变B细胞的靶点,而机体内所有的B细胞都具有CD19,若以CD19为目标来杀死癌变B细胞,势必也会将正常B细胞杀死,使得患者体内的B细胞缺失,引发感染可能。2. 产生脱靶效应,找到能区分癌变细胞和正常细胞的特异性靶点,才能制造出有效的CAR-T细胞,但这种特异性靶点很难找到,因为人体内的正常细胞种类太多。这就导致很多正常细胞被误伤,产生脱靶效应,治疗的同时也元气大伤。(例如:与正常肾细胞比较,肾癌细胞确实有个不同的靶点,但其他组织的正常细胞也可能有同样的靶点,如果针对这个靶点用药,必然会影响(伤害)其他组织/器官,此为脱靶效应。特异性靶点实在太难找……)

  

  引起细胞因子风暴,CAR-T细胞遇到癌细胞后,会大量增殖,并刺激分泌大量的细胞因子,且CAR-T细胞与众多细胞因子互相促进增长,待癌细胞被消灭后,CAR-T细胞会在完成杀癌任务后停下来,而细胞因子却“杀敌上瘾”,完成任务后继续在血液中流窜杀伤细胞(无论好坏――没想到,细胞因子是CAR-T细胞的兴奋剂,却也是正常细胞的大杀器)。4. 神经毒性作用,目前对此机制了解不完全。

  

CAR-T治疗时引起的细胞因子释放综合征和神经毒性的机制

  2018年5月28日,2篇Nature Medicine同时发表,阐述 CAR-T 治疗时引起的细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性的具体机制,这些发现为治疗神经毒性提供了一种治疗策略,并为更安全的CAR-T细胞治疗开辟了新的途径。美国纽约斯隆凯特林研究所Sadelain研究组

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