达纳法伯癌病研究所的一位科研人员在汇报一项3期临床试验结论时表示,接纳靶向治疗药物联合控制点抑制剂免疫疗法的晚期卵巢癌病人比接纳规范靶向治疗药的病人生存时间比较长。
学者Toni Choueiri 说明,”存活好处说明免疫检查点抑制剂和靶向治疗蛋白激酶抑制剂药品的联合在晚期卵巢癌病人的一线治疗中至关重要。“
3期CLEAR科学研究数据显示,乐伐替尼(lenvatinib,一种内服蛋白激酶抑制剂,靶向治疗参加恶性肿瘤血管形成的营养物质)和帕博利珠单抗(pembrolizumab,一种利用打点滴赋予的免疫检查点抑制剂,协助人体免疫系统进攻癌病)的搭配具有明显的的好处。另一组病人接受乐伐替尼和依维莫司( everolimus)的联合医治,依维莫司是一种对于蛋白mTOR药物。
依维莫司
对比药是舒尼替尼(sunitinib,一种靶向治疗多种多样蛋白激酶的抑制剂),舒尼替尼成为了这种预后较差的晚期卵巢癌病人的规范治疗方案。
但是,规范的治疗方法如今包含用免疫检查点抑制剂去治疗,能是二种免疫检查点抑制剂的搭配,还可以是一种免疫检查点抑制剂加一种蛋白激酶抑制剂。
与舒尼替尼对比,这种联合治疗法对晚期卵巢癌病人获得了更强的治疗效果。
CLEAR探索的结果显示,这些接纳乐伐替尼和帕博利珠单抗联合的病人不但有比较长的生存时间,并且在病症恶变以前的总体生存率更久,并且有更大的缓解率。
除开乐伐替尼加帕博利珠单抗外,临床研究还尝试了乐伐替尼和依维莫司的联合运用,后面一种获得批准用以在舒尼替尼术后进展的晚期卵巢癌病人。
实验的主要终点是总体生存率(PFS)。二种联合服药均好于单单使用舒尼替尼:乐伐替尼联合帕博利珠单抗的过程当中位PFS为23.9个月,乐伐替尼联合依维莫司的过程当中位PFS为14.7个月,舒尼替尼为9.2个月。
乐伐替尼联合帕博利珠单抗组24个月总生存率为79.2%,乐伐替尼联合依维莫司组为66.1%,舒尼替尼组为70.4%。
乐伐替尼联合帕博利珠单抗确定的客观缓解率为71%,乐伐替尼联合依维莫司为53.5%,舒尼替尼为35.1%。接纳乐伐替尼联合帕博利珠单抗的病人的放任不管率(总肿瘤缩小率)为16.1%,乐伐替尼联合依维莫司组为9.8%,舒尼替尼组为4.2%。
Choueiri说:“在靶向治疗VEGF抑制剂和免疫检查点抑制剂的3期联合治疗过程中,缓解率、放任不管率及总体生存率是迄今为止他们所看到的最久的。CLEAR实验是最后一个将免疫疗法和靶向治疗药物组成与舒尼替尼进行对比的临床研究,舒尼替尼在接下来的实验里将不能成为较为药品,所以这些组成在各种晚期卵巢癌人群中已经被证实具备优势。
在CLEAR试验中,绝大多数的病人也经历了一些治疗期间的不良反应。比较常见的副作用是拉肚子和高血压。这种不良反应造成乐伐替尼联合帕博利珠单抗组37.2%的病人终止医治,68.5%的病人降低了乐伐替尼的使用量。”科研人员说:“虽然乐伐替尼和帕博利珠单抗的联合应用和一些不良反应相关,但是这些不良反应一般获得了足够的解决”。
参考文献:Immunotherapy—targeted drug combination improves survival in advanced kidney cancer