恩杂鲁胺(Xtandi)是预防前列腺肿瘤的新式靶向治疗药物,前列腺肿瘤就是指出现于前列腺的上皮细胞性肿瘤,我国目前泌尿肿瘤里的肾肿瘤和前列腺肿瘤患病率年增长率超出5%,稳居全部恶性肿瘤年增长率前二位。
恩杂鲁胺(Xtandi)在临床研究中表现优异,比照安慰剂组14%的12个月时影像诊断无进展生存率,恩杂鲁胺组患者12个月时影像诊断无进展生存率为 65%(降低风险了 81%,风险比为 0.19)。科学研究结束后,恩杂鲁胺组 626 例患者(72%)、安慰剂组 532 例患者(63%)生存,患者身亡降低风险 29%,风险比 0.71。
但是无论冶疗多好的药,在长期服用后都会产生一定的耐药性,那样恩杂鲁胺(Xtandi)用多长时间也会产生耐药性呢?造成耐药性后我们该怎么处理呢?
在名叫PLATO(亚里士多德)的临床试验所得的资料显示,恩杂鲁胺(Xtandi)的无进展生存期期为19.5个月,换句话说患者大部分服用恩杂鲁胺后19.5个月也会产生耐药性,该标值仅是均值,详细情况也有所不同,也有一部分患者很有可能不上19.5个月就会造成耐药性,曾经我也发生过服用两三年还没耐药性的患者。伴随着诊疗技术的发展,恩杂鲁胺(Xtandi)一个新的耐药机制被发现了,由乳癌2型易感基因蛋白质(BRCA2)和小脑共济失调血管扩张症基因突变(ATM)基因的基因突变诱发的DNA损伤修补方式的不良影响。
恩杂鲁胺(Xtandi)发生耐药性后应对策略1.无脏器迁移:多西他赛 强的松联用;阿比特龙 强的松联用有骨转移病症者用镭-233肿瘤放疗;假如没有症状的或是病症轻度,无肝脏转移人均寿命超过6个月且ECOG身体素质情况为0-1可使用Sipuleucel-T预苗医治2.内脏器官迁移:多西他赛 强的松联用;阿比特龙 强的松联用。实际治疗方式请和医生探讨时选择拆换。