Cometriq说明书：Cometriq是肾肿瘤患者的一线治疗药品；适用治疗进展期、肿瘤转移的甲状腺囊肿髓样癌（MTC）患者；伴随C-met增加的末期非小细胞癌（NSCLC）患者； 受到过多吉美治疗的肝细胞癌（HCC）患者的二线治疗。
Cometriq使用说明
通用名称：卡博替尼
产品名称：XL184
所有名字：卡博替尼,XL184, Cabozantinib,Cometriq,Cabozanib,Cabozanix
适用范围和主要用途：
Cometriq是肾肿瘤患者的一线治疗药品；适用治疗进展期、肿瘤转移的甲状腺囊肿髓样癌（MTC）患者；伴随C-met增加的末期非小细胞癌（NSCLC）患者； 受到过多吉美治疗的肝细胞癌（HCC）患者的二线治疗。
用法用量：
Cometriq为药品，需要由医师依据病况开药方买药，并执行医嘱服药，包含用法、用量、用药时间等。不得随意依照药物说明书自主服药。
本产品的推荐量使用量为140mg/天（80mg一剂，20mg三剂），不能和食材同屏（餐前最少1h或餐后最少2小时服用），不断治疗，直到病症恶变或发生接受不了的毒副作用。本产品胶襄应整体吞食，无法打开胶襄。不可以与此同时服用抑止CYP酶促反应的食材（如柚子或葡萄柚汁）或营养素补充剂。
副作用主要包含：
流血、肺部感染、败血病、瘘管、心脏骤停、心力衰竭及不明原因的死亡。
拉肚子、口腔溃疡、掌足综合症、体重下降、食欲不佳、恶心想吐、疲倦、口腔痛、头发颜色转变、味觉障碍、血压高、腹疼及严重便秘。
AST和（或）ALT上升、淋巴细胞减少、ALP（ALP）上升、低血钾、单核细胞降低、血小板减少症、低磷血症及高胆红素血症。
腹疼、吞咽障碍、消化不好、痣疮、脱干、关节疼、肌肉劳损、淋巴细胞减少、低血钾、疲倦、头疼、头昏、感觉异常、孱弱、外围觉得精神病、焦虑情绪、疹子、皮肤干、掉发、红疹子、角化过度、血压低。
低血钠、淀粉酶上升、掌足综合症、拉肚子、疲倦、血压高、恶心想吐、慢性胰腺炎、气管瘘管产生及恶心呕吐。
常见问题：
1）形成血栓事情：对心肌梗塞，脑梗塞，或其它比较严重主动脉血栓栓塞事情停止Cometriq。
2）创口病发症：对开裂或者需要医药学干涉病发症不给与Cometriq。
3）血压高：有节奏地监控血压值。对高血压危象停止Cometriq。
4）额骨骨头坏死：停止Cometriq。
5）掌足肿胀综合症(PPES)：终断Cometriq，降低使用量。
6）尿蛋白：监控蛋白尿。对肾病综合症停止。
7）可逆后侧白质脑病综合症(RPLS)：停止Cometriq。
8）试管胚胎胎宝宝毒副作用：能致胎宝宝伤害。
药物相互作用：
有一些药品可能和Cometriq相互影响，包含药品、非处方药品、预苗、维他命、药草等。这种药品与Cometriq一起使用时请找医生咨询。
身心健康试验者给与强CYP3A4缓聚剂艾洛松（400mg/天，共27天），可提升本产品单剂量暴露量（AUC0～inf）约38％，服用本产品时，应避免同屏强CYP3A4抑制药（如艾洛松、伊曲康唑、阿奇霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利菌素、伏立康唑）。
身心健康试验者给与强CYP3A4诱导剂利福平（600mg/天，共31天），能降低本产品单剂量暴露量（AUC0～inf）约77％，应避免同屏CYP3A4诱导剂（如阿昔洛韦、苯巴比妥、卡马西平片、利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥钠、贯叶连翘中药制剂）。
在人肝微粒体酶系中，本产品为CYP2C8非竞争性抑制剂、CYP2C9复合型缓聚剂、CYP2C19及CYP3A4弱竞争性抑制剂。在培养得人肝脏细胞中，本产品为CYP1A1mRNA诱导剂，而对CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP3A4mRNA或者其同工酶系无影响。
在实体肿瘤患者中，本产品稳定半衰期（≥100mg/天，共吃药最少21天）表明，对单剂量罗格列酮（CYP2C8磷酸化）血液暴露量（Cmax和AUC）无影响。
为P-糖蛋白装运活力抑制药，但并不是其磷酸化。因而，Cometriq很有可能提升P-糖蛋白的磷酸化半衰期。
