20世际60时代,马法兰(Melphalan)逐渐被用来MM的一线治疗。马法兰作为一种烷化剂,可以和癌细胞DNA共价结合,进而受到破坏癌细胞DNA,使肿瘤细胞增殖停止。可是,独立运用大剂量马法兰,副作用非常大,包含很严重的骨髓抑制、口腔黏膜炎、恶心想吐、恶心呕吐、拉肚子、间质性肺炎、心率失常等。现阶段,马法兰已经逐渐撤出一线治疗,变成了干细胞移殖(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)中不能替代的预备处理药品。
癌症药物马法兰的适应症有:是多发性骨髓瘤的最佳选择药品,效果明显物。对恶性淋巴瘤、乳癌、卵巢疾病、精原细胞瘤、慢性白血病、病理性红细胞增多症、少年儿童末期神经母细胞瘤、甲状腺癌症有比较好功效。动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肿瘤有一定功效。
服用马法兰后,会有骨髓抑制,体现为白细胞计数和血小板减少症,严重贫血。一般在吃药后两至3星期过后会有。有些老年人患者的骨髓抑制会出现5—6周的时间也。有30%的患者内服基本剂量的马法兰片后,发生恶心和呕吐的胃肠道不适。接纳基本剂量马法兰的治疗患者,少见胃炎产生。接纳高剂量静脉滴注马法兰的患者,发生拉肚子、恶心呕吐和胃炎的概率略微提升。
对马法兰片状皮肤过敏,千万不要用其药物,防止喝酒,防止服用Aspirin(Tapal)或感冒冲剂,接纳接种疫苗前必须告之医生;非常容易感柒,需防止到公共场合及预防流感等。不必喂奶、孕期,接纳此药后可能会导致不孕症。易有口腔发炎、疮及辣辣的的感觉了,口腔清洁需完全若想防止恶心想吐、恶心呕吐,可请医生设立止吐药药方。