20世际60时代,美法仑(Melphalan)逐渐被用来窦汇区脊髓(MM)的一线治疗。美法仑作为一种烷化剂,可以和癌细胞DNA共价结合,进而受到破坏癌细胞DNA,使肿瘤细胞增殖停止。可是,独立运用大剂量美法仑,副作用非常大,包含很严重的骨髓抑制、口腔黏膜炎、恶心想吐、恶心呕吐、拉肚子、间质性肺炎、心率失常等。
现阶段,美法仑已经逐渐撤出一线治疗,变成了干细胞移殖(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)中不能替代的预备处理药品。医学上广泛认为美法仑200mg/㎡是自身干细胞移殖(ASCT)经典预备处理计划方案,但一些研究所试着大剂量美法仑协同别的细胞毒药物和放化疗,期待进一步提高功效。
美法仑可以用与各种恶性肿瘤,在单一放化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳癌、卵巢疾病、慢性白血病、病理性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、少年儿童末期神经母细胞瘤、甲状腺癌症合理。动脉灌注医治身体肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肿瘤有比较好功效,偶可以治疗一些自身免疫性疾病及其避免肝脏移植后的排异。
病人在服用美法仑时应当注意:由于美法仑具备骨髓抑制功效,故在治疗期间内,必不可少经常检测血象(血细胞计数),如果需要延缓服药或改变剂量或遵医嘱。根据现阶段创建的药动学数据信息,对轻中度至中重度肾功能衰竭病人内服美法仑,并不是肯定强烈推荐减少剂量,但开始剂量需慎重地减少。
美法仑可让血中尿素氮升高,故应用时要检测血象和血中尿素氮水准,当中性粒细胞低于2×109 /L时要断药。对美法仑有高敏体质及怀孕和哺乳期间禁止使用,近期内做了放化疗、放化疗然而有白细胞偏低者不适合服药。