20世际60时代,马法兰(Melphalan)逐渐被用来MM的一线治疗。马法兰作为一种烷化剂,可以和癌细胞DNA共价结合,进而受到破坏癌细胞DNA,使肿瘤细胞增殖停止。可是,独立运用大剂量马法兰,副作用非常大,包含很严重的骨髓抑制、口腔黏膜炎、恶心想吐、恶心呕吐、拉肚子、间质性肺炎、心率失常等。现阶段,马法兰已经逐渐撤出一线治疗,变成了干细胞移殖(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)中不能替代的预备处理药品。
癌症药物马法兰的适应症有:是多发性骨髓瘤的最佳选择药品,效果明显物。对恶性淋巴瘤、乳癌、卵巢疾病、精原细胞瘤、慢性白血病、病理性红细胞增多症、少年儿童末期神经母细胞瘤、甲状腺癌症有比较好功效。动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肿瘤有一定功效。
服用马法兰后,会有骨髓抑制,体现为白细胞计数和血小板减少症,严重贫血。一般在吃药后两至3星期过后会有。有些老年人患者的骨髓抑制会出现5—6周的时间也。有30%的患者内服基本剂量的马法兰片后,发生恶心和呕吐的胃肠道不适。接纳基本剂量马法兰治疗的患者,少见胃病产生。接纳高剂量静脉滴注马法兰的患者,发生拉肚子、恶心呕吐和胃病的概率略微提升。
接纳马法兰片治疗数月之上,少许病案发生过敏症状,如寻麻疹、浮肿、疹子和过敏性休克,曾经有三例发生动心终止,但未确认此不良反应是不是与马法兰治疗相关。
马法兰具有一定的药毒副作用,患者在服用马法兰时能够扒开服用,并且马法兰也无法长期性大剂量服用。当患者处在比较严重不耐受的不良反应时,一定要与主治医师进行交流,按时到医院开展治疗。