奥贝胆酸(Obeticholic acid,OCA,商品名Ocaliva)由Intercept产品研发,是一种法尼酯X蛋白激酶非特异抑制剂。2016年5月27日国外FDA如果有条件加快准许其可以治疗原发胆汁性胆管炎,是近20年以来第一个获准医治原发胆汁性胆管炎的药物。
奥贝胆酸(OCA)是一种半合成的胆酸类似物,作用机理是由激话法尼醇X蛋白激酶(farnesoid X receptor, FXR), 间接性抑止胰蛋白酶7A1(CYP7A1, 胆酸生物合成的限速酶)的基因的表达, 从而降低胆酸的形成,减少胆液对肝脏的损害。奥贝胆酸功效好么?
一项3期试验REGENERATE试验得到的结果,科学研究其在研药物奥贝胆酸(obeticholic acid,OCA)与安慰剂医治非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)所引起的肝纤维化病人。关键功效层面,计划的18月中后期剖析表明,每日一次25 mg OCA做到肝纤维化改善的主要终点(≥1级),具备统计学意义,并没有NASH恶化(与安慰剂对比,p = 0.0002)。
试验表明,在关键功效研究中,与安慰剂对比,奥贝胆酸医治组更为大占比的病人达到NASH消散的主要终点没有肝纤维化恶化,但没达到应用统计学显著性差异。REGENERATE数据信息告诫我们,奥贝胆酸跻身对于NASH所导致的肝纤维化病人的第一个得到准许的药物。现阶段,NASH所导致的肝纤维化的探索领域里,奥贝胆酸仍是唯一一个得到FDA突破性疗法评定的在研药品。