国外MD Anderson癌病中心Jain等汇报,伊布替尼序贯伊布替尼联合Venetoclax方案一线治疗高风险慢性淋巴细胞败血症(CLL)患者,可得到让人印象深刻的功效。
此项学者发起Ⅱ期科学研究入组了80例初治的高危患者和老年人患者,最先给与伊布替尼单药疗法(420 mg/d)诊治3个时间,随后添加Venetoclax(每星期使用量增长直到400 mg/d)联合医治24个周期时间。患者最少具备如下所示一种诱发因素:染色体17p缺少、突变的TP53、染色体11q缺少、未突变的IGHV;或≥65岁。依据2008年CLL国际性讨论会规范评效。
数据显示,患者负相关年纪为65岁(26~83岁),70岁者占30%。92%的患者带上未突变的IGHV、TP53突变或染色体11q缺少。根据联合医治,放任不管(不管血细胞计数是不是恢复过来)和不可验出细微残余病症的减轻者,占比随时间推移而提高。
伊布替尼单药医治3个时间后,大部分患者赢得了部分缓解。当联合Venetoclax后,越来越多患者赢得了放任不管或不能验出MRD的减轻。
另一项临床研究选用多中心、对外开放、历时 3 时期的方式,将 391 例慢性淋巴细胞性败血症跟小网织红细胞淋巴肿瘤患者任意分成伊布替尼服食组和奥法木替尼服食组,每日吃药 1 次,点评每一组患者无进展生存期、总生存期和总有效率。伊布替尼提升患者无进展生存期,中位值生存期为 9.4 个月,好于奥法木替尼中位值生存时长 8.1 个月,且 12 个月总生存率(90% vs. 81%) 和总有效率(42.6% vs. 4.1%)上也明显好于奥法木替尼,20% 服食伊布替尼患者的淋巴细胞增多病症明显改善。