达沙替尼治疗CML的疗效与耐受性如何?

  达沙替尼(Dasatinib)于2006年初次得到FDA批准,用以治疗对病发期(CP)的Ph呈阳性漫性粒细胞败血症(CML)患者,这种患者对包含伊马替尼以内的以往治疗具备抗药性或不耐受力。那时候,达沙替尼还得到了FDA批准用以对此前治疗有抵御或不耐受的Ph呈阳性ALL的成人。达沙替尼也是FDA批准的新确诊为Ph呈阳性CML-CP的成年人治疗,并在50好几个我国被批准用以该适用范围。FDA和欧洲委员会均批准扩张达沙替尼的适用范围,包含身患Ph呈阳性CML-CP的小儿科患者。

  一项依据任意III期实验的三年随诊表明,在新确诊的病发期漫性粒细胞败血症患者中,达沙替尼的回复率对比伊马替尼高些。在3个月,6个月和12个月时更加深入的反映与更强的三年无进度存活期有关。应用达沙替尼与伊马替尼对比,进行体细胞细胞生物学反映的中位时间为3个月而不是6个月。与伊马替尼对比,达沙替尼患者一年时的反映率高些,保持在三年。

  达沙替尼组和伊马替尼组的治疗耐受力优良,大部分不良反应产生在第一年。除胸腔积水外,全部最普遍(≥10%,一切级别)与药品有关的非血夜不良反应均为达沙替尼较低或2组中间非常,接纳达沙替尼治疗的患者中有33%产生感柒(药品有关并非药品有关),接纳伊马替尼治疗的患者占25%。接纳达沙替尼治疗的患者血小板低症发病率较高(伊马替尼组为19%对11%)。达沙替尼的单核细胞降低率是24%,伊马替尼为21%,贫血病为12%对9%。除3/四级低磷血症(达沙替尼,7%;伊马替尼,28%)外,其他类型的3/四级生物化学出现异常产生在≤3%的患者中,而且达沙替尼和伊马替尼组的頻率类似。

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达沙替尼联合blinatumomab用于成人淋巴细胞白血病一线治疗

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达沙替尼治疗老年急性淋巴细胞白血病

  费城染色体(Ph)是老年急性淋巴细胞白血病(ALL)患者最常见的复发性细胞遗传学异常。发病率随着年龄的增大而增大,年龄≥60岁的患者中约有50%存在Ph异常。随着新药的开发,伊马替尼已经明显改善了年龄较大的Ph+ALL患者的预后。最近,发表于《Blood》杂