靶向药一线治疗肝细胞肝癌地位稳固

  肝脏细胞肝癌(HCC)是全世界患病率较高的肿瘤之一,在全世界范畴内,每一年肝癌的兴新病案约78万例。中国是肝癌多发我国,继发性肝癌病案占全世界总病案的55%。绝大部分肝癌病人就医时已经是末期,失去手术治疗机遇,存活状况令人担忧。针对不适合手术治疗摘除或部分治疗的末期肝脏细胞肝癌(HCC),基本上沒有合理的治疗计划方案。近十年来,索拉非尼多吉美)一直被觉得是末期肝癌病人的一线治疗规范计划方案。

  在中国,除FOLFOX系统软件放化疗外,用以肝癌治疗的药品一共有三种,分别是乐伐替尼,索拉非尼(多吉美)和瑞戈非尼

  注:卡博替尼在中国没获批,O药在中国的肝癌适用范围暂没获批。

  瑞戈非尼用以索拉非尼(多吉美)抗药性后的治疗,是二线靶向治疗治疗计划方案,因此 肝癌一线治疗大部分仅有乐伐替尼和索拉非尼(多吉美)二种挑选。

  索拉非尼(多吉美)一线治疗影响力“牢固”

  索拉非尼(多吉美)是一种内服多靶标多蛋白激酶缓聚剂,具备双向抗癌功效,一方面,能够 根据抑止RAF/MEK/ERK数据信号传输通道,立即抑止肿瘤生长;另一方面,索拉非尼(多吉美)又可根据抑止VEGFR和PDGFR而阻隔恶性肿瘤新生儿毛细血管的产生,间接性抑止肿瘤干细胞的生长发育。

  英国食品药品安全局(FDA)准许索拉非尼(多吉美)用以治疗不可以摘除的肝细胞癌。而自打其变成肝癌一线规范治疗计划方案至今,不曾有一种药品能在一线产生存活時间的增加。

  尽管REFLECT科学研究做到预估的結果,让乐伐替尼可以位居肝癌一线治疗,但索拉非尼(多吉美)一线治疗的影响力依然很牢固。

  REFLECT科学研究从2013年逐渐,列入了954例末期/不能摘除HCC病人。病人1:1任意分入乐伐替尼组(478例)和索拉非尼(多吉美)组(476例)。

  数据显示,乐伐替尼的无进度存活(PFS)、进度時间(TTP)和客观性反映率(ORR)全方位超过索拉非尼(多吉美)。可是乐伐替尼组和索拉非尼(多吉美)组的OS相差无异,乐伐替尼组的负相关OS为13.6个月,索拉非尼(多吉美)组为12.3个月,REFLECT科学研究做到非劣效终点站,即证实乐伐替尼功效不劣于索拉非尼(多吉美)。索拉非尼(多吉美)这座高山,临时还无法超过。 

  

多吉美副作用怎么缓解?

多吉美最初在2005年12月于美国FDA批准上市,多吉美当时主要治疗晚期转移性的肾细胞癌患者,之后2007年11月我国也批准了多吉美的上市,并且在之后的跟进中,多吉美也成为了我国肝癌的中首选药物。

多吉美耐药后治疗方案

多吉美属于分子靶向治疗新药,是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂,可以靶向作用于肿瘤细胞及肿瘤血管上的丝氨酸/苏氨酸激酶及受体酪氨酸激酶等,多吉美治疗肝癌受到高度的关注,临床研究取得了突破性进展,能够有效地阻止病情恶化,明显地延长晚期肝癌患者的生存时间,已成为一种崭新的有效药物和治疗方法,开创了肝癌靶向治疗的新时代。因此,2007年 10月欧盟药品监督管理局、2007年 11月美国食品药品监督管理局和 2008年 6 月我国食品药品监督管理局等相继批准了多吉美用于治疗不能手术切除的 HCC。

多吉美空腹吃还是饭后吃?

多吉美用于不能手术的晚期肾细胞癌、无法手术或远处转移的肝细胞癌以及分化型甲状腺癌的治疗;那多吉美空腹吃还是饭后吃?

索拉非尼的获批适应症有什么呢?

索拉非尼商品名为多吉美,主要成分为甲苯磺酸索拉非尼,是德国拜耳制药生产研发的多靶点多激酶抑制剂,主要表现为红色的圆形片。索拉非尼是一种具有双重机制作用的多靶点多激酶抑制剂,能够快速抑制癌细胞的增殖,阻止癌细胞血管生成,能够有效延长患者的生存期。根据临床数据证实,肝癌患者在服用索拉非尼后,其临床症状得到了缓解,而且生活质量也有所提高。那么,索拉非尼的获批适应症有什么呢?

索拉非尼推荐的用量多少呢?

索拉非尼是第一个获得III期临床研究证据支持治疗HCC的分子靶向药物,是唯一被美国食品药品管理局(FDA)及中国食品药品监督管理局(CFDA)批准用于一线治疗无法手术或远期转移HCC的靶向药物。索拉非尼是一种多激酶抑制剂,能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶,包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。 索拉非尼具有双重抗肿瘤效应,一方面,它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;另一方面,它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长。 

晚期肝癌仍然是晚期肝癌患者的推荐治疗药物

  多项临床试验证实,靶向治疗在 晚期肝癌 一线治疗中发挥着不可或缺的作用。2007年 索拉非尼 被确立为晚期肝癌一线标准治疗;2018年,仑伐替尼在中国获批上市,用于晚期HCC一线治疗。免疫抑制剂凭借其在晚期肝癌治疗中的卓越疗效,被国内外各大指南(如NC