克唑替尼(Crizotinib)是一种内服小分子水酪氨酸激酶缓聚剂,具备抗 ALK、ROS1 和 MET原癌基因蛋白激酶酪氨酸激酶的活力。ROS1遗传基因重排意味着一类新的与众不同的NSCLC分子结构乳头瘤病毒,其发病率约为1%-2%,远小于EGFR基因突变(10%-40%)和 ALK重排基因变异(3%-7%),且存有一定的人种差别。
2014年《新英格兰医学杂志》首先报导了一项克唑替尼用以ROS-1 呈阳性的末期NSCLC的Ⅰ 期临床研究(PROFILE 1001科学研究)的結果。该科学研究在国外、韩和澳洲共征募了50 例患者,在其中86%的患者以前已接纳过治疗。克唑替尼对这种情况患者治疗高宽比合理,整体客观性缓解率做到72%(95%CI:58%-84%),在其中3例彻底缓解,33 例一部分缓解,克唑替尼治疗后的中位缓解時间为17.6 个月,中位无进度時间为19.2 个月(95%CI:14.4月-未做到)。根据此科学研究,克唑替尼早已在全球70个我国被准许用以治疗ROS1呈阳性末期NSCLC。
在2019欧洲地区
肝癌交流会(ELCC)上,Tony Mok专家教授报告了PROFILE 1001 科学研究ROS1重排末期NSCLC患者的总存活(OS)和全新安全系数分析数据。
1、研究思路。根据莹光原位杂交(FISH; 96%)或逆转录聚合酶链反应(RT-PCR; 4%)临床医学明确NSCLC患者恶性肿瘤为ROS1呈阳性。全部试验者均接纳每日2次250mg起止使用量的克唑替尼。
2、科学研究結果。53例ROS1重排的部分末期或肿瘤转移NSCLC患者入组接纳克唑替尼 (250 mg,BID)治疗,中位治疗時间为22.4个月。数据信息截至时,12名患者(23%)已经接纳治疗。
客观性缓解率(ORR)为72%(95%CI,58-83),包含6例彻底缓解和32例一部分缓解; 10名患者病况平稳,缓解长久(中位缓解延迟时间<DoR>为24.七个月; 95%CI,15.2-45.3)。ORR在不一样亚组中一致。中位无进度存活期(PFS)为19.3个月(95%CI,15.2-39.1)。
中位随诊62.6个月的数据显示,患者的中位OS为51.4个月(95% CI: 29.3~未做到),1-四年的存活率各自为79%,67%,53%和51%。
根据对30名患者的检验,明确了七个不一样的ROS1结合爱人,剖析发觉,带上不一样种类的结合爱人的患者中间的OS沒有差别。这也提醒大家,不管ROS1结合爱人怎样,克唑替尼针对ROS1重排的末期NSCLC都具备活力。
治疗有关不良反应(TRAEs)关键为1级或2级。沒有≥四级TRAEs或导致永久断药的TRAEs。长期性克唑替尼治疗未汇报新的安全系数数据信号。
3、科学研究结果。51.4个月的OS数据信息为ROS1重排末期NSCLC患者的精确治疗创建了新标准。結果适用末期ROS1呈阳性NSCLC患者能从克唑替尼治疗中明显获利,而且安全可控。
论文参考文献:Crizotinib in ROS1-rearranged advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC): updated results, including overall survival, from PROFILE 1001.Annals of Oncology.Published:13 April 2019