我国香港理工大学Zuyao Yang等的一项meta分析表明,
吉非替尼和厄洛替尼治疗非小细胞
肝癌(NSCLC)的功效相近,阿法替尼在末期肺鳞癌的二线治疗中比厄洛替尼更合理。(IntJ Cancer. 2017年3月27日线上版)。
该科学研究列入了8项随机试验和82项队列研究,共涉及到17 621例病人,开展系统回顾和meta剖析以较为吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼这三种普遍应用的外皮细胞生长因子蛋白激酶酪氨酸激酶缓聚剂(EGFRTKI)在NSCLC中运用的安全系数和实效性。
数据显示,
吉非替尼组和厄洛替尼组病人的无进度存活期(HR=1.00,95%CI 0.95~1.04)、总存活期(HR=0.99,95%CI0.93~1.06)、整体反映率(RR=1.05,95%CI 1.00~1.11)和病症率控制(RR=0.98,95%CI 0.96~1.01)均类似,且均与EGFR基因突变情况、人种、多段治疗状况和基准线肺癌脑转移情况无显著关联性。此外,吉非替尼会造成3/四级之上的肝脏功能阻碍发病率提高,但造成使用量降低、治疗中断、3/四级不良事件(RR=0.78,95%CI0.65~0.94)及其一些非特异不良事件(如疹子和拉肚子)的几率较低。
在EGFR基因突变NSCLC的一线治疗中,未发觉阿法替尼实际效果好于吉非替尼和厄洛替尼,但在末期肺鳞癌的二线治疗中阿法替尼比厄洛替尼更合理。阿法替尼的3/四级不良事件发病率与厄洛替尼相近,但高过吉非替尼。