达沙替尼(BMS-354825或Sprycel)是由英国百时美-施贵宝企业(Bristol-Myers Squibb)开发设计研发的，是第二代数据信号传输缓聚剂。此药结构类型有别于伊马替尼，它以活性的构形融合到abl，不仅可抑制abl激酶，还可抑制Src大家族激酶。除开T315I之外的已经知道基因变异种类都是有抑制作用，其抑制作用比伊马替尼大300倍之上。尽管功效较比提高，但达沙替尼一样存有毒性反映。
一、
达沙替尼的血液学毒性①：3~4度单核细胞降低(单核细胞平方根ANC<500/立方毫米)。中止服药，直到ANC≥1000/立方毫米，假如在7天内修复，以原起止使用量从头开始医治;假如ANC<500/立方毫米超出7天，减少一个使用量水准。②：3~4度血小板低(血小板计数<50，000/立方毫米)。中止服药，直到血细胞≥50，000/立方毫米，假如在7天内修复，以原起止使用量从头开始医治;假如血细胞<25，000/立方毫米超出7天，减少一个使用量水准。③：在加快期和急变期，病人可发生病因学的红细胞降低。假如红细胞降低与病症不相干，中止服药直到ANC≥1，000/立方毫米且血小板计数≥20，000/立方毫米，随后以原起止使用量逐渐医治。假如红细胞降低不断存有，减少一个使用量水准。假如红细胞降低与败血症相关，考虑到提升使用量至100mg/每日2次。④：不断单核细胞降低，针对不断单核细胞降低和血小板低的病人，在达沙替尼医治时可协同运用细胞生长因子。⑤：存有重度贫血， 3~4度缺铁性贫血，提议协同医治，必需中医学干预。虽然血细胞转化成合理，但现阶段均不兼容在髓系肿瘤中应用促血细胞生成素。
二、如何缓解达沙替尼产生的副作用。1、液态储留(肝腹水、浮肿、胸液和心包积液)：利尿药、支持治疗。2、胸液/心包积液：利尿药、终断服药。假如病人有显著病症，考虑到近程类激素类药物医治(强的松50mg/d×3);病症减轻后，减少一个使用量水准。3、头疼：支持治疗。4、消化道反映：餐中吃药并以一大一杯水送下。5、拉肚子：支持治疗。6、疹子：部分或全身上下运用激素类药物，药品减药，终断服药。假如在吃药期内产生比较严重的副作用及其病发症难题，必需协同医治，尽早减轻病况，牵涉到的关键计划方案包含中西结合医治，假如产生4度“非血液学毒性”，提议中止服药直到病症修复到1度或更强，随后考虑到减少使用量水准从头开始医治，视原始病症的比较严重水平而定。
