1月23日至25日在美国西雅图美国旧金山举办的2020 GI癌病讨论会展现的数据信息表明，在末期肝细胞癌患者中，
卡博替尼（Cabometyx），Opdivo和伊匹木单抗（Yervoy）的三药联用合与卡博替尼/Nivo协同对比，有高些的回复率和更长的无进度存活期（PFS）和总存活期（OS）。可是依据临床医学I/II期 CheckMate 040科学研究的亚剖析，三药联用会出现较高的医治应急欠佳事。
每一组的中位随诊時间约为19个月，调研工作人员评定的双药协同组中位PFS为5.4个月（95％CI，3.2-10/9），而三药协同组中位PFS为6.8个月（95％CI，双药协同组（95％CI，未做到13.1）的中位OS为21.5个月，三药协同组（95％CI，未做到15.1的未做到）的中位OS为21.5个月。15个月的OS率各自为64％（95％CI，45-78％）和70％（95％CI，51-83％）。
此前的研究表明，Opdivo协同伊匹单抗在此前接纳索拉菲尼（Nexzvar）医治的末期肝细胞癌患者中表明出长久的回复，总回复率（ORR）超出30％，末期晚期肝癌的中位OS为10.2个月。因而， CheckMate 040科学研究评定了71名患者的2种
卡博替尼协同计划方案协同Opdivo（有或无Yervoy）的功效和安全系数。
经病理学诊断的末期晚期肝癌患者，既不接纳索拉菲尼，也不曾接纳索拉菲尼医治（病症进度或对索拉菲尼不耐受），被任意分派至双药协同nivolumab（每2周240 mg）加卡博替尼（40 mg /天） ，或三药协同的nivolumab（3 mg / kg），ipilimumab（每6周1 mg / kg）和卡博替尼（40 mg /天）。不断医治直到难以忍受的毒副作用或病症进度。
两药联用组的36例患者中位年纪为64.五岁，三药联用医治的35例患者中位年纪为67.0岁。Child-Pugh评分各自为94.4％和100％，为5或6；各自为38.9％和42.9％；有毛细血管侵害。两组中约10％的PD-L1表述≥1％。接纳两药联用医治的患者中位医治時间为7.一个月，接纳三药联用医治的患者中位医治時间为7.8个月。两药联用组中有19％的患者接纳医治，三药联用组中有29％的患者再次接纳医治。病症进度是停止医治的缘故，各自为64％和46％。
关键功效终点站是RECIST v1.1的整体回复率，三药联用组比两药联用组高些（各自为29％和19％）。依据学者的评定，在两药联用医治组中，最好整体反映为7名一部分反映（PR，19％），此外20例患者病况平稳（SD），病症率控制（DCR）为75％。中位减轻時间（DOR）为8.3个月，中位减轻時间（TTR）为4.8个月。 在三药组中，有10名患者（29％）有PR，19名患者（54％）有SD，DCR为83％。未做到三药组的中位DOR，中位TTR为3.5个月。总而言之，两药组中的68.6％和三药组中的69.7％的总体目标疾病规格减少。
nivolumab协同卡博替尼组的17例患者（47％）和三药组的25例患者（71％）做到3-四级TRAE，各自造成4例（11％）和7例（20％）停止使用。2组均未观查到新的安全性数据信号。双药组中有2例（6％）发生了与免疫力有关的AE断药，三药组中有4例（11％）发生了与免疫力有关的AE断药。
有关卡博替尼Cabozantinib。卡博替尼是一种小分子水缓聚剂，可以合理地抑止包含MET、AXL及其VEGFR-1，VEGFR-2 ，VEGFR-3等蛋白激酶靶标。CABOMETYX片状最开始在国外被准许用以医治末期肾细胞癌（RCC）患者。 CABOMETYX片状还被欧盟国家，丹麦，冰岛和法国准许用以接纳过此前毛细血管表皮细胞生长因子（VEGF）靶向疗法的末期RCC成年人患者。
参考文献：
1.Yau T, Zagonel V, Santoro A, et al.Nivolumab (NIVO) ipilimumab (IPI) cabozantinib (CABO) combination therapyin patients (pts) with advanced hepatocellular carcinoma (aHCC): Results fromCheckMate 040. Presented at GI Cancers Symposium; January 23-25, 2020; SanFrancisco, CA. Abstract 478.
2.Yau T, Kang Y-K, Kim T-Y, et al.Nivolumab (NIVO) ipilimumab (IPI) combination therapy in patients (pts) withadvanced hepatocellular carcinoma (aHCC): Results from CheckMate 040. J ClinOncol. 2019;37 (suppl): Abstract 412.
3.Abou-Alfa GK, Meyer T, Cheng AL, et al.Cabozantinib in patients with advanced and progressing hepatocellular carcinoma.N Engl J Med. 2018;379:54-63.
