血压高:血压高是服用阿帕替尼容易发生的不良反应。这很有可能与血液循环毛细血管摩擦阻力提高相关, 阿帕替尼抑止毛细血管表皮生长发育, 促使VEGF转录因子遇阻, 降低了一氧化氮的释放出来, 造成毛细血管肌肉僵硬致收拢, 从而提高毛细血管摩擦阻力, 引起血压高。临床数据表明:10例内服阿帕替尼的患者中有4例(40%)会发生血压高。但该不良反应多见轻/轻中度,比较严重的高血压症状发生几率较低。大多数发生在吃药13-17d后,一般服用基本的降血压药物就可以操纵。
自身监测:癌病患者在服药后3次/天自身监测,监测時间最好是选为早上起床未主题活动时、午睡后、睡前。患者用同一量血压器,同一姿势,同一侧上臂测量血压,能合理降低监测偏差。若有必须 应在医师具体指导下开展降血压医治或调节阿帕替尼使用量。如产生3/四级血压高 (收宿压≥180mm Hg或舒张压≥110Mm Hg),提议中止服用
阿帕替尼;如修复服用后再次发生3/四级血压高,可下降使用量后再次服药,若不良反应依然不断,则提议断药。
出血:出血也是患者内服阿帕替尼后,较常发生的副作用,依据诊治经验发觉,出血不良反应大多数产生于老年人患者。阿帕替尼可减少血小板功能的与此同时, 还会继续抑止毛细血管表皮因素的生成, 从而毁坏毛细血管的一致性, 最后造成出血。
自身监测:患者应随时随地观查自身表皮是不是有显著的出血点。患者应监测血常规检查和凝血,提议每星期一次,若发生出血不仅征兆,应立即断药。患者在服药期内应严实监测心电图检查、心脏功能、肝脏功能。提议每星期一次,发生状况应立即找医生咨询解决。当患者发生小量鼻子出血后, 帮助患者人体略微往前倾, 并不断捏紧患者鼻梁骨下边的软骨组织约5~15 min, 还可以在鼻梁骨上置放小医用冰袋;但当出血量很大或是不断出血时, 应纪录患者的出血量, 并立即汇报医师。
手足综合征:
阿帕替尼造成的手足综合征一般为轻/轻中度 (1-2级) 。手足综合症归属于肌肤毒副作用反映的一种,发生手足综合征,多与药品服用使用量有立即关系。以手掌心或脚底肌肤的红疹子、发胀、迟缓、发麻、刺疼、起屑、小水泡、干裂等为关键临床症状。根据降低服用使用量可减轻手足综合征病症。
自身监测:服用阿帕替尼的患者,还要留意防止强冷空气刺激性,气温容许的状况下可戴薄胶手套,降低触碰金属材料器皿,夏季不必喝冷食,平常饮食搭配要加温,冬季可温开水或是中药材(如金银花茶等)泡手脚。若患者早已产生手足综合征,则要高度重视肌肤护理,维持面部清洁,防止继发感染;应防止工作压力或磨擦;应用保湿霜或润滑液,部分应用含尿素溶液和皮质激素成份的保湿乳液或润滑液;必需时部分应用抗真菌药或抗菌素,若手足综合征依然再次产生,则提议断药。
腹疼、拉肚子:归属于胃肠道不良反应,占内服
阿帕替尼药品副作用的8%-15.5%。
自身监测:患者平常要留意观查是不是有腹疼、腹泻的症状。要留意饮食搭配,留意维护胃肠粘膜,忌烟戒烟戒酒,少食辛辣食物、刺激的食材,一日三餐按时定量分析。若患者腹泻的症状比较严重,需找医生咨询给与患者基本治腹泻用药治疗。
蛋白尿:蛋白尿是普遍的副作用之一,患者的验尿結果为呈阴性,蛋白尿成分≥3.5G/24小时。
自身监测:蛋白尿不良反应不容易发觉,患者可根据尿常规检查,查验是不是发生蛋白尿症状,提议2周查验一次,若患者尿常规检查检测結果为蛋白尿,必须 找医生咨询,开展用药治疗,常选用金水宝协同黄葵胶囊解决。