疾病名称:白血病 药品名称:普纳替尼（Ponatinib） 文章类型:服药指南 普纳替尼的起始剂量是每天口服一次45mg。然而，在2期试验中，68％的患者在治疗过程中每天需要将剂量减少至30mg或15mg。
普纳替尼药品结构与伊马替尼的药品结构非常相似，普纳替尼是一种新型激酶抑制剂，经过医疗研究人员发现普钠替尼可抑制SRC和ABL等多种激酶，经过细胞突变筛选研究发现，当普纳替尼达到药理学有效浓度水平时，可抑制所有BCR-ABL突变的亚克隆生长。
【平均56.8个月期间】： 1、267例患者中，有60％达到主要细胞遗传学缓解。 2、54%的患者达到完全细胞遗传学缓解。4、40％的患者达到主要分子学缓解。 4、24％达到分子学缓解。 最终的PACE结果表明，动脉血栓事件（AOE）与剂量有关，估计每日剂量强度减少15mg，可使AOE风险降低约33％。研究人员于2013年10月实施了剂量减量，以降低包括AOE在内的血栓事件风险普纳替尼为患者提供了持续的、有临床意义的缓解。
普纳替尼适应症：（1）治疗慢性期，加速期或急性期 慢性粒细胞白血病（CML）或Ph + ALL 的成人患者，未指明其他酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗。（2）用T315I阳性CML（慢性期，加速期或急变期）或T315 阳性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph + ALL）治疗成人患者 。使用限制:普纳替尼Iclusig（ponatinib）未被指明，不建议用于治疗新诊断的慢性期CML患者。
推荐用量:
尚未确定普纳替尼的最佳剂量。临床试验中，普纳替尼的起始剂量是每天口服一次45mg。然而，在2期试验中，68％的患者在治疗过程中每天需要将剂量减少至30mg或15mg。
一开始服用此药每天一次45毫克给药，考虑减少普纳替尼对慢性期（CP）CML和加速期（AP）CML患者的剂量，这些患者已经取得了重大的细胞遗传学反应。
如果3个月（90天）之内发生不良反应，请考虑停止普纳替尼。
普纳替尼可以带或不带食物，整片给药。
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